|
Противогистаминные средства (димедрол, супрастин, фенкарол, тавегил, пипольфен, диазолин) блокируют чувствительные к гистамину рецепторы тканей и таким образом предупреждают или значительно ослабляют способность гистамина вызывать спазм гладких мышц бронхов, кишечника, расширять мелкие сосуды, понижать АД. Перитол наряду с антигистаминным действием обладает антисеротониновым влиянием. Вводят 10 мл 10 % раствора кальция хлорида. При бронхоспазме и затруднении дыхания внутривенно вводят 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина, разводят его в 2 раза 5 % раствором глюкозы, применяют стимуляторы β-адренорецепторов — алупент (1-2 мл 0,05 % раствора), изадрин (2 мл 0,5 % раствора). При анафилактическом шоке от пенициллина вводят внутримышечно 1 000 000 ЕД пеницил-линазы в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида, а при шоке от бициллина — в течение 3 дней однократно по 1 000 000 ЕД пенициллиназы.
Больным с анафилактическим шоком показана интенсивная инфузионная терапия. Вводят 400-800 мл полиглюкина или макродекса, 5-10 % растворы глюкозы с инсулином, 0,9 % раствор натрия хлорида. Отек легких при нормотонии или незначительном повышении АД купируют с помощью осмотических диуретиков (маннит, мочевина) или натрийуретиков (фуросемид, этакриновая кислота), пеногасителей (этиловый спирт, антифомсилан). Пары этилового спирта с кислородом дают вдыхать через носовой катетер или маску. Более быстро действует антифомсилан, который вводят ингаляционно в виде аэрозоля спиртового раствора с кислородом. Вводят внутривенно сердечные гликозиды (0,5 мл 0,05 % раствора строфантина с 10 мл 40 % раствора глюкозы или 1 мл 0,06 % раствора коргликона).
При судорожном синдроме внутривенно вводят 2-4 мл 0,5 % раствора диазепама (седуксена) или 1-2 мл 2,5 % раствора аминазина (под контролем за АД).
Если аллерген попал в организм через рот, то необходимо тщательно промыть желудок через катетер. При попадании аллергена в нос или конъюнктивальный мешок необходимо промыть их проточной водой и закапать 0,1 % раствор адреналина и 1 % раствор гидрокортизона.
При лечении необходимо обратить особое внимание на то, чтобы инъекции всех медикаментов производились шприцами и иглами, не употреблявшимися для введения других медикаментов, так как применение аллергенного медикамента может вызвать повторный анафилактический шок.
Инъекции всех препаратов необходимо делать при тщательном контроле за состоянием сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Вводимые медикаменты, помимо возможного аллергенного действия, могут оказать депрессивное влияние на гемодинамику и функцию дыхательного центра.
После анафилактического шока длительное время могут наблюдаться функциональные нарушения со стороны центральной нервной системы, сердца, а также локальные проявления аллергического процесса – крапивница, артрит, колит.
Поскольку функциональные изменения связаны с нарушением кровоснабжения, дистрофией, ишемией, показана интенсивная оксигенотерапия.
Смотрите также 2. Аминогликозиды
Группа
аминогликозидов объединяет родственные по химическому строению и антимикробному
спектру антибиотики олигосахаридиой природы — стрептомицины, гентамицины,
неомицины, канамипины, мон ...
Исследовательская часть
На базе отдела общих экспертиз. за 2004 г. была проведена судебно-медицинская
экспертиза 1523 трупов, из них насильственной смерти 539 и 982 случая ненасильственной
смерти. В 141 случаях причиной см ...
Наркотики и злоупотребление ими
Алкоголизм – один из видов
наркомании.
Наркотик – это любое
химическое соединение, которое воздействует на функционирование организма.
Злоупотребление наркотиками – это их употребление ...
|