|
Учебно-методическая разработка для студентов 4 курса
Авторы: к. м.н., доцент Введенский Д. В., асс. Шаргаева Н. В.
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ: родовые пути женщины во время родов подвергаются
значительному растяжению. В результате этого в ряде случаев возникают
повреждения тканей влагалища, промежности и шейки матки в основном носящие
характер поверхностных ссадин и трещин, которые протекают бессимптомно и
самостоятельно заживают в первые же сутки после родов. В других случаях, при
перерастяжении тканей или в результате хирургических вмешательств, наблюдаются
разрывы шейки матки, стенок влагалища и иногда могут возникнуть повреждения,
опасные для жизни женщины (разрывы матки) или приводящие к длительной потере трудоспособности
(моче- и кишечнополовые свищи). Разрывом матки называется нарушение целостности
ее стенок. Частота разрывов матки составляет 0,05–0,1 % (1:1000–1:2000) по
отношению ко всем родам. Причем в последние десятилетия эта величина остается постоянной,
что зависит, по-видимому, от увеличения массы плода (за последние 20 лет
количество крупных детей, родившихся массой более 4000 г, увеличилось в 2–3
раза). Чаще всего разрывы матки наблюдаются у многорожавших женщин в возрасте
30–40 лет.
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Овладеть знаниями по диагностике, клинике, особенностям
ведения послеродового периода, лечению и профилактике родового травматизма
матери.
ЗАДАЧИ: Студент
должен знать: клинику, диагностику разрывов шейки матки, влагалища,
промежности, тела матки, акушерскую тактику, профилактику травматизма в родах.
Студент должен уметь: осмотреть родовые пути, произвести ручное
обследование полости матки, наложить швы на шейку матки, влагалище,
промежность, выделить группу риска беременных по родовому травматизму, составить
план ведения родов у женщин в анамнезе у которых имеется разрыв промежности,
разрыв шейки матки II и III степени, рубец на матке.
ОСНОВНЫЕ УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:
1.
Повреждения
наружных половых органов и промежности (ссадины, гематомы, разрывы). Клиника.
Диагностика. Лечение.
2.
Эпизио- и
перинеотомия. Показания и техника.
3.
Разрывы
влагалища, шейки матки, стенки мочевого пузыря.
4.
Мочеполовые и
кишечно-половые свищи (самопроизвольные, насильственные). Причины. Диагностика.
Тактика.
5.
Повреждения
сочленений таза.
6.
Выворот матки.
Причины. Клиника. Лечение.
7.
Этиология,
классификация разрывов матки.
8.
Клиника
угрожающего, начавшегося и совершившегося разрыва тела матки.
9.
Тактика врача при
угрожающем, начавшемся и совершившемся разрыве тела матки.
10.
Профилактика
травматизма матери в родах.
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ:
Смотрите также Цитомегаловирус
Цитомегаловирус был открыт сравнительно недавно – в 1956 г. Этот вирус
еще недостаточно изучен. В научном мире он является предметом дискуссий; в
практической медицине нередко становится пре ...
Религия влияет на сексуальные эмоции
Психологи Канзасского университета выяснили, что религиозные убеждения способны влиять на сексуальные ощущения. Так, атеисты склонны испытывать удовлетворение от секса, а религиозные люди - стыд.
Исс ...
Чесотка. Лечение чесотки
Чесотка – это заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом.
Длина самки чесоточного клеща составляет 0,3-0,4 мм. Живет она около 1
мес. Самки проделывают ходы под роговым слоем эпидермис ...
|